关于HIV病毒检测的十大问题
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2020-03-05 11:22:42
来源：未知
MMS中文网
你是否想过做HIV病毒测试？你是否想知道这是什么样的测试？是否可以被免费测试？是否一定要提供自己的真实姓名？你是否收到过测试报告但还在质疑测试结果是否正确？欢迎来到我们今天的主题“关于HIV病毒检测的十大问题”，我叫[主讲人名字].，我是[主讲人角色]。在这段视频里，我们将解释现在常用的不同种类的HIV病毒检测方法，以及这些方法的可信度，并告诉大家怎么快速、简单、而且免费地接受HIV病毒检测。
1）HIV病毒检测是怎么回事？
HIV病毒检测能确定你是否被感染了会导致艾滋病的HIV病毒。使用最广泛的测试方法是检测你体内是否有对抗HIV病毒的“抗体”。抗体是人体内对抗病毒感染的小球。为了尽可能的降低检测结果的错误率，在发达国家，一般会对被检测者作两次检测。第一次你会接受一种叫做酶免疫测定的HIV病毒检测，如果第一次检测的结果是“HIV阳性”，这时你会接受第二次所谓“免疫蛋白印迹试验”的检测，只有两次检测结果都是“HIV阳性”的时候你才会被告知感染了HIV病毒。然而在发展中国家，一般不进行第二次检测，医生只根据第一次检测的结果下结论。
要确定没有感染HIV，至少要等最后一次接触HIV病毒（例如性交、共用针管注射）6个月后HIV检测结果为阴性。
2）什么是窗口期和错误的“HIV阴性”检测结果？
前面我们提到的两种检测方法只能在你感染HIV病毒有反应后给出检测结果，即“HIV阳性”。但这需要一段时间，对某些人来说可能需要6个月，这段时间就是所谓的“窗口期”。在这期间，你可能会做第一次检测、第二次检测，甚至有的人实际上已经感染HIV病毒，但两次检测都是阴性。这也是为什么即使你最后一次检测结果为阴性，医生也会建议你在接下来的几周或者几个月内接受再次检测的原因。
病毒感染程度检测：窗口期HIV病毒感染的检查。
在窗口期还有一种叫做“病毒感染程度检测”的检测方法可以使用，这是一种很灵敏的检测方法，它可以检测出你血液中的HIV病毒含量。这种方法一般用来测试已经被感染的患者而不是特地检测某个人是否感染了HIV病毒。
无论如何，如果你所在的地区具备病毒感染程度检测测试的条件，这种方法对于早期HIV感染的确诊是有用的。由于刚开始感染HIV病毒的时候，身体还没有足够的时间形成明显的反应和抵抗能力，这一时期血液中病毒数量增长非常快。在此期间，血液中的HIV病毒含量极其高，也最容易传播。事实上，很多HIV病毒的传播都发生在感染早期。在感染早期，一些被感染者会有如下反应：比如发烧、嗓子痛、疲倦、皮疹、全身酸痛[①]。请观看我们的视频“我刚刚被感染艾滋病毒了吗？艾滋病毒感染的早期症状”。通过这段视频你会了解到自己是否感染了早期HIV病毒。
如果你认为自己感染了HIV病毒，接受测试是非常重要的；如果你认为自己有早期HIV病毒感染的症状，立刻接受HIV病毒检测是非常有必要的。如果条件具备，甚至在你的身体有反应之前，病毒感染程度检测就会检测出你是否就已经感染了HIV病毒。你可以去看医生，告诉他们你认为自己感染了早期HIV病毒的原因，并咨询病毒感染程度检测是否适合你，你也可以去看HIV医生，他们清楚病毒感染程度检测的作用。
3）已知感染了HIV病毒，需要多久能拿到“HIV阳性”检测报告？
从人们感染HIV病毒，到身体有了病症反应，并且拿到第一次检测结果是“HIV阳性”，不同的人需要不同的时间。根据美国国家疾病预防和控制中心[②]：
l 当一个人的身体有了病症反应并且拿到第一次检测结果是“HIV阳性”的平均时间是25天。
l 对大多数人来说，能在2到8周内拿到第一次检测的“HIV阳性” 结果。
l 97%被感染的患者能在3个月内拿到第一次检测是“HIV阳性”的报告。
l 在极为罕见的情况下，可能需要长达6个月的时间才能拿到第一次测试结果是“HIV阳性”的报告。
病毒感染程度检测可以在9到11天内测试出一个人是否被感染了HIV病毒。
4）第一次检测时“HIV阳性”检测结果错误的风险是什么？
第一次检测是快速、简单、低廉、而且相当准确的，但是并不完美。我们视频最后列出的一份科学调查[③]显示错误的“HIV阳性”检测结果是非常少见的。在1000例收到第一次检测结果是“HIV阳性”的人中有985例是完全正确的，而且第二次的检测也会确诊这些人的确是“HIV阳性”。
剩下的15例怎么回事呢？如果一个人第一次检测后收到了“HIV阳性”的报告，但是后来证明他们没有感染HIV病毒，我们说第一次检测结果是错误的“HIV阳性”，也就是“假阳性”。第一次检测会发生错误性的“HIV阳性”检测结果。怀孕、最近接种的流感疫苗以及一些疾病比如狼疮等都是造成第一次检测结果是错误“HIV阳性”的原因。
5）第二次检测时“HIV阳性”的诊断报告结果错误的风险是什么？
如果一个人第一次的检测报告是“HIV阳性”，那么医生会执行第二次叫做“免疫蛋白印迹试验”的检测来确诊这一结果。如果第二次的检测结果仍然是“HIV阳性”，那么这个人就会被告知感染了HIV病毒。
第二次检测结果是“HIV阳性”的错误性诊断结果是有可能的。然而，这一可能性是极其罕见的。我们前面提到的同一科学研究表明如果一个人在两次检测中都拿到了“HIV阳性”的报告结果，那么只有二十五万分之一的机会表明这个检测结果是错误的[④]。也就是说，每二十五万例接受两次检测的人中只有一个人的检测结果是错误的。
HIV病毒的否定者是那些声明HIV病毒不是引起艾滋病原因的人。这些人发布在网络上的视频和网站经常在讨论“HIV阳性”检测结果的错误性，并且夸大这种结果发生的几率。HIV病毒的否定者总是在宣扬有多达千分之十五的人在第一次检测后拿到的结果是错误的。但是在发达的今天，被检测者是不会被告知感染了HIV病毒的，除非他们接受了两次检测并且都是“HIV阳性”的结果。如果你接受了两次检测并且你的医生告诉了你，你的确是“HIV阳性”，相信他们。因为这时证明你是“HIV阳性”的可能性极其高。如果你对自己的检测结果的正确性有任何疑问都要告诉你的医生。
6）我可以免费接受检测吗？
是的。在世界上的任何地方，只要你能找到一个公共的健康诊所或者性传播疾病检测中心，你都可以接受免费的HIV测试。不要因为你没有健康保险或者无力支付费用而阻止自己去接受HIV检测。
7）我可以匿名检测吗？
可以。如果你想匿名接受HIV检测，这里有几种方法可以参考。下面我们来具体讨论。
化名测试
有些地方，当你去一个健康诊所并告诉他们你想化名接受HIV检测，那就意味着他们在检测的时候不会写下你的名字。
保密检测
并不是所有的地方都提供这种匿名检测程序的。有些地方，你接受检测的时候必须要提供自己的名字。他们会为你保密不会公开的，这就是“保密检测”。如果你不想提供自己的真实姓名也没关系。不要为了一个名字而阻止你接受HIV检测。
HIV-1的家庭自测
HIV病毒主要有两大类：HIV-1病毒和HIV-2病毒。HIV-1病毒主要存在于非洲以外的地区。另一个检测HIV-1病毒的办法是使用从药房买的HIV-1的家庭检测试剂盒。你不需要处方就可以在药房买到它。回到家，你只需要根据说明从你的牙龈处取一个液体样品，然后邮寄你的样品并可以稍后打电话咨询你的检测结果。没有人会知道你的名字因为你使用的是检测试剂盒的编码。
这种办法不是免费的；你需要支付检测试剂盒的费用。但是你不需要提供自己的真实姓名，就可以在家正确的进行自我检测。
8）必须使用针管取血吗？
现在在很多地方，第一次检测的时候你可以不用针管取血。一个简单的口腔拭子或者一个很小的手指扎针就可以了。如果你第一次检测的结果是“HIV阳性”，那么第二次就会需要血液样品，但是只要一点点就够了。
9）如果我的HIV病毒检测呈阳性，是否意味着我会得艾滋病或者死亡？
不一定。感染HIV病毒的人可以通过做出明智的选择来增加延长生命、获得健康生活的机会。如果一个人接受了HIV检测，并且知道自己感染了HIV病毒，那么只要遵照医嘱，包括正确地使用艾滋病药物，他们就有可能几年、几十年、甚至余生都不会转化为艾滋病。
10）我为什么要接受测试？
HIV检测快捷、简单、免费，并能保护你的隐私。如果检测结果是“HIV阴性”，你将从此不用担心。如果检测结果是“HIV阳性”，它可以挽救你和你的性伴侣或者胎儿的生命。健康专家告诫我们接受检测，所以，不要迟疑，去做检测吧，发挥你在全球抗艾中的作用。
Script by Becky Kuhn, M.D. of Global Lifeworks and Eric Krock of AIDSvideos.org.
This script was reviewed for accuracy and approved by Becky Kuhn, M.D. on June 28, 2008.
References:
“ELISA,” accessed 28 June 2008, http://en.wikipedia.org/wiki/ELISA_test
Gallant, Joel E., MD, MPH. "The HIV-Positive Patient: The Initial Encounter." 7 May 2002. MedScape Today. Accessed 28 June 2008.
"HIV test," http://en.wikipedia.org/wiki/Hiv_test
"Sensitivity and specificity," http://en.wikipedia.org/wiki/Sensitivity_(tests)
"Type I and type II errors," http://en.wikipedia.org/wiki/Type_I_and_type_II_errors
“Western blot,” accessed 27 June 2008, http://en.wikipedia.org/wiki/Western_Blot
[①] Marcus Altfeld and Bruce D. Walker, “Acute HIV-1 Infection,” HIV Medicine, 14th Ed., 2006.
http://www.hivmedicine.com/textbook/acuteinf.htm
[②] Centers for Disease Control and Prevention, “How long after a possible exposure should I wait to get tested for HIV?,” accessed 27 June 2008.
http://www.cdc.gov/hiv/topics/testing/resources/qa/be_tested.htm#wait
[③] Chou et al, Annals of Internal Medicine, 5 July 05, vol 143, #1, p 55-73.
[④] Chou, 2005.
1）HIV病毒检测是怎么回事？
HIV病毒检测能确定你是否被感染了会导致艾滋病的HIV病毒。使用最广泛的测试方法是检测你体内是否有对抗HIV病毒的“抗体”。抗体是人体内对抗病毒感染的小球。为了尽可能的降低检测结果的错误率，在发达国家，一般会对被检测者作两次检测。第一次你会接受一种叫做酶免疫测定的HIV病毒检测，如果第一次检测的结果是“HIV阳性”，这时你会接受第二次所谓“免疫蛋白印迹试验”的检测，只有两次检测结果都是“HIV阳性”的时候你才会被告知感染了HIV病毒。然而在发展中国家，一般不进行第二次检测，医生只根据第一次检测的结果下结论。
要确定没有感染HIV，至少要等最后一次接触HIV病毒（例如性交、共用针管注射）6个月后HIV检测结果为阴性。
2）什么是窗口期和错误的“HIV阴性”检测结果？
前面我们提到的两种检测方法只能在你感染HIV病毒有反应后给出检测结果，即“HIV阳性”。但这需要一段时间，对某些人来说可能需要6个月，这段时间就是所谓的“窗口期”。在这期间，你可能会做第一次检测、第二次检测，甚至有的人实际上已经感染HIV病毒，但两次检测都是阴性。这也是为什么即使你最后一次检测结果为阴性，医生也会建议你在接下来的几周或者几个月内接受再次检测的原因。
病毒感染程度检测：窗口期HIV病毒感染的检查。
在窗口期还有一种叫做“病毒感染程度检测”的检测方法可以使用，这是一种很灵敏的检测方法，它可以检测出你血液中的HIV病毒含量。这种方法一般用来测试已经被感染的患者而不是特地检测某个人是否感染了HIV病毒。
无论如何，如果你所在的地区具备病毒感染程度检测测试的条件，这种方法对于早期HIV感染的确诊是有用的。由于刚开始感染HIV病毒的时候，身体还没有足够的时间形成明显的反应和抵抗能力，这一时期血液中病毒数量增长非常快。在此期间，血液中的HIV病毒含量极其高，也最容易传播。事实上，很多HIV病毒的传播都发生在感染早期。在感染早期，一些被感染者会有如下反应：比如发烧、嗓子痛、疲倦、皮疹、全身酸痛[①]。请观看我们的视频“我刚刚被感染艾滋病毒了吗？艾滋病毒感染的早期症状”。通过这段视频你会了解到自己是否感染了早期HIV病毒。
如果你认为自己感染了HIV病毒，接受测试是非常重要的；如果你认为自己有早期HIV病毒感染的症状，立刻接受HIV病毒检测是非常有必要的。如果条件具备，甚至在你的身体有反应之前，病毒感染程度检测就会检测出你是否就已经感染了HIV病毒。你可以去看医生，告诉他们你认为自己感染了早期HIV病毒的原因，并咨询病毒感染程度检测是否适合你，你也可以去看HIV医生，他们清楚病毒感染程度检测的作用。
3）已知感染了HIV病毒，需要多久能拿到“HIV阳性”检测报告？
从人们感染HIV病毒，到身体有了病症反应，并且拿到第一次检测结果是“HIV阳性”，不同的人需要不同的时间。根据美国国家疾病预防和控制中心[②]：
l 当一个人的身体有了病症反应并且拿到第一次检测结果是“HIV阳性”的平均时间是25天。
l 对大多数人来说，能在2到8周内拿到第一次检测的“HIV阳性” 结果。
l 97%被感染的患者能在3个月内拿到第一次检测是“HIV阳性”的报告。
l 在极为罕见的情况下，可能需要长达6个月的时间才能拿到第一次测试结果是“HIV阳性”的报告。
病毒感染程度检测可以在9到11天内测试出一个人是否被感染了HIV病毒。
4）第一次检测时“HIV阳性”检测结果错误的风险是什么？
第一次检测是快速、简单、低廉、而且相当准确的，但是并不完美。我们视频最后列出的一份科学调查[③]显示错误的“HIV阳性”检测结果是非常少见的。在1000例收到第一次检测结果是“HIV阳性”的人中有985例是完全正确的，而且第二次的检测也会确诊这些人的确是“HIV阳性”。
剩下的15例怎么回事呢？如果一个人第一次检测后收到了“HIV阳性”的报告，但是后来证明他们没有感染HIV病毒，我们说第一次检测结果是错误的“HIV阳性”，也就是“假阳性”。第一次检测会发生错误性的“HIV阳性”检测结果。怀孕、最近接种的流感疫苗以及一些疾病比如狼疮等都是造成第一次检测结果是错误“HIV阳性”的原因。
5）第二次检测时“HIV阳性”的诊断报告结果错误的风险是什么？
如果一个人第一次的检测报告是“HIV阳性”，那么医生会执行第二次叫做“免疫蛋白印迹试验”的检测来确诊这一结果。如果第二次的检测结果仍然是“HIV阳性”，那么这个人就会被告知感染了HIV病毒。
第二次检测结果是“HIV阳性”的错误性诊断结果是有可能的。然而，这一可能性是极其罕见的。我们前面提到的同一科学研究表明如果一个人在两次检测中都拿到了“HIV阳性”的报告结果，那么只有二十五万分之一的机会表明这个检测结果是错误的[④]。也就是说，每二十五万例接受两次检测的人中只有一个人的检测结果是错误的。
HIV病毒的否定者是那些声明HIV病毒不是引起艾滋病原因的人。这些人发布在网络上的视频和网站经常在讨论“HIV阳性”检测结果的错误性，并且夸大这种结果发生的几率。HIV病毒的否定者总是在宣扬有多达千分之十五的人在第一次检测后拿到的结果是错误的。但是在发达的今天，被检测者是不会被告知感染了HIV病毒的，除非他们接受了两次检测并且都是“HIV阳性”的结果。如果你接受了两次检测并且你的医生告诉了你，你的确是“HIV阳性”，相信他们。因为这时证明你是“HIV阳性”的可能性极其高。如果你对自己的检测结果的正确性有任何疑问都要告诉你的医生。
6）我可以免费接受检测吗？
是的。在世界上的任何地方，只要你能找到一个公共的健康诊所或者性传播疾病检测中心，你都可以接受免费的HIV测试。不要因为你没有健康保险或者无力支付费用而阻止自己去接受HIV检测。
7）我可以匿名检测吗？
可以。如果你想匿名接受HIV检测，这里有几种方法可以参考。下面我们来具体讨论。
化名测试
有些地方，当你去一个健康诊所并告诉他们你想化名接受HIV检测，那就意味着他们在检测的时候不会写下你的名字。
保密检测
并不是所有的地方都提供这种匿名检测程序的。有些地方，你接受检测的时候必须要提供自己的名字。他们会为你保密不会公开的，这就是“保密检测”。如果你不想提供自己的真实姓名也没关系。不要为了一个名字而阻止你接受HIV检测。
HIV-1的家庭自测
HIV病毒主要有两大类：HIV-1病毒和HIV-2病毒。HIV-1病毒主要存在于非洲以外的地区。另一个检测HIV-1病毒的办法是使用从药房买的HIV-1的家庭检测试剂盒。你不需要处方就可以在药房买到它。回到家，你只需要根据说明从你的牙龈处取一个液体样品，然后邮寄你的样品并可以稍后打电话咨询你的检测结果。没有人会知道你的名字因为你使用的是检测试剂盒的编码。
这种办法不是免费的；你需要支付检测试剂盒的费用。但是你不需要提供自己的真实姓名，就可以在家正确的进行自我检测。
8）必须使用针管取血吗？
现在在很多地方，第一次检测的时候你可以不用针管取血。一个简单的口腔拭子或者一个很小的手指扎针就可以了。如果你第一次检测的结果是“HIV阳性”，那么第二次就会需要血液样品，但是只要一点点就够了。
9）如果我的HIV病毒检测呈阳性，是否意味着我会得艾滋病或者死亡？
不一定。感染HIV病毒的人可以通过做出明智的选择来增加延长生命、获得健康生活的机会。如果一个人接受了HIV检测，并且知道自己感染了HIV病毒，那么只要遵照医嘱，包括正确地使用艾滋病药物，他们就有可能几年、几十年、甚至余生都不会转化为艾滋病。
10）我为什么要接受测试？
HIV检测快捷、简单、免费，并能保护你的隐私。如果检测结果是“HIV阴性”，你将从此不用担心。如果检测结果是“HIV阳性”，它可以挽救你和你的性伴侣或者胎儿的生命。健康专家告诫我们接受检测，所以，不要迟疑，去做检测吧，发挥你在全球抗艾中的作用。
Script by Becky Kuhn, M.D. of Global Lifeworks and Eric Krock of AIDSvideos.org.
This script was reviewed for accuracy and approved by Becky Kuhn, M.D. on June 28, 2008.
References:
“ELISA,” accessed 28 June 2008, http://en.wikipedia.org/wiki/ELISA_test
Gallant, Joel E., MD, MPH. "The HIV-Positive Patient: The Initial Encounter." 7 May 2002. MedScape Today. Accessed 28 June 2008.
"HIV test," http://en.wikipedia.org/wiki/Hiv_test
"Sensitivity and specificity," http://en.wikipedia.org/wiki/Sensitivity_(tests)
"Type I and type II errors," http://en.wikipedia.org/wiki/Type_I_and_type_II_errors
“Western blot,” accessed 27 June 2008, http://en.wikipedia.org/wiki/Western_Blot
http://www.hivmedicine.com/textbook/acuteinf.htm
[②] Centers for Disease Control and Prevention, “How long after a possible exposure should I wait to get tested for HIV?,” accessed 27 June 2008.
http://www.cdc.gov/hiv/topics/testing/resources/qa/be_tested.htm#wait
[③] Chou et al, Annals of Internal Medicine, 5 July 05, vol 143, #1, p 55-73.
[④] Chou, 2005.
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